公益財団法人メイク・ア・ウィッシュ オブ ジャパン広島支部主催
2023 チャリティ リレーラン&ウォーク 参加申し込みフォーム


以下のフォームに入力・送信をお願いいたします。

※ 代表者の住所は参加通知の返送宛名となりますので、建物名、部屋番号まで正確にご記入下さい。

申込者(代表者/支払者)※1件の申込みフォームにつき参加者5名まで申込み可
お名前  
フリガナ  
郵便番号 -  
住所  
電話番号
日中ご連絡のつく電話番号をご記入ください
E-Mail
日中お電話が繋がりにくい場合はメールにてご連絡します
E-Mail (再) (確認のため再度入力ください)
お支払い方法
参加者1〜5 ※申込者が競技に参加される場合は、参加者欄にもお名前をご記入ください
参加者 1
お名前
フリガナ
性別
年齢
リレー参加
参加費
参加者 2
お名前
フリガナ
性別
年齢
リレー参加
参加費
参加者 3
お名前
フリガナ
性別
年齢
リレー参加
参加費
参加者 4
お名前
フリガナ
性別
年齢
リレー参加
参加費
参加者 5
お名前
フリガナ
性別
年齢
リレー参加
参加費
備考欄 ※リレーのチーム名

【申込規約】

1.主催者は、イベント開催中の紛失や盗難、傷病やその他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
2.自己都合による申し込み後のキャンセル、種目変更はできません。
3.年齢の虚偽申告、申込者本人以外の出場(不正出走)は認めません。その場合、出場が取り消されます。
4.上記2・3、または過剰入金・重複入金の返金はいたしません。
5.大会出場中の映像・写真・記事・記録等のテレビ・新聞・雑誌・インターネット等への掲載権は、主催者に属します。
6.主催者は個人情報の保護法令を厳守し、参加者の個人情報を取り扱います。
7.地震・風水害・降雪・事件・事故・疾病等による中止の場合、参加費返金はいたしません。後日、参加賞の景品を郵送いたします。
8.主催者は、前記の申し込み規約の他、本大会注意事項に則って開催します。



※ お申込の際に記入された内容は、本大会の運営以外の目的に使用する事はありません。


お問い合わせ先
公益財団法人 メイク・ア・ウィッシュ オブ ジャパン 広島支部
TEL 082-962-2388 / e-mail: hiroshima@mawj.org